| 问题 | 重疾险拒赔唇腭裂，保险公司是否有不当得利之嫌？ |
| 释义 | 法律分析：保险公司在拒赔时必须遵循合同约定，并且不得违反法律规定。如果保险公司没有充分说明保险责任的限制，或者拒绝履行保险合同，可能涉嫌不当得利。 法律依据： 1.《保险法》第四十五条：保险人不履行保险合同约定的，被保险人有权解除保险合同或者要求保险人承担保险责任。 2.《消费者权益保护法》第十一条：经营者提供商品或者服务，不得采取格式合同、附加不合理的交易条件、加价销售等不公平的交易方式，损害消费者权益的，应当依法承担民事责任。 3.《合同法》第八十七条：当事人应当诚实信用，遵守诚实信用原则。 4.《医疗事故处理办法》第三十四条：被投保人因医疗事故导致身故或者残疾，保险人应当履行保险合同，按照约定给付保险金。 综合以上法律规定，如果保险公司在理赔过程中违反了合同约定或者法律规定，将会对被保险人的合法权益造成损害，保险公司可能涉嫌不当得利。因此，保险公司在拒赔前应该仔细审查合同条款，并在履行保险合同中尽到自己应尽的义务。 |
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