问题 | 保险公司拒赔脑干出血,如何维权求偿? |
释义 | 法律分析: 保险合同是一种民事合同,保险公司和投保人在合同中约定了保险责任、保险金额、保险期限等条款。如果保险公司拒绝赔付,投保人可以通过以下途径进行维权求偿: 1. 查看保险合同:投保人应查看保险合同,核实保险责任范围和免责条款,确定自己的权益和责任。 2. 与保险公司协商:投保人可以与保险公司协商,要求保险公司履行合同中的赔偿责任,提供相关医疗证明和费用清单。如果保险公司仍然拒绝赔付,投保人可以向保险监管机构投诉。 3. 起诉保险公司:如果协商无果,投保人可以通过诉讼途径维权。根据《保险法》,保险公司应当按照保险合同的约定履行赔偿义务,如果保险公司违反合同或者法律规定拒不履行赔偿义务,投保人可以向人民法院起诉。 法律依据: 《中华人民共和国合同法》 第十一条 合同自成立时生效。 第三十二条 合同的履行要求按照合同的约定履行,也可以按照交易习惯、合同性质和有关法律规定履行。 第七十五条 保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。 第七十六条 保险人有下列情形之一的,被保险人有权解除合同,并要求保险人返还保险费或者不承担赔偿责任: (一)故意或者重大过失不履行赔偿义务的; (二)以欺诈手段订立保险合同的。 《中华人民共和国保险法》 第六十八条 保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。 第七十一条 保险人应当在规定的期限内履行赔偿义务。对于责任明确、赔款计算简单、数额确定的保险金给付,保险人应当在收到保险金给付请求后十五日内给付。 第九十九条 保险监督管理机构应当依法履行下列职责: (一)制定保险监督管理制度和标准,监督和检查保险公司和中介机构的经营活动; (二)对违反法律法规、规章和保险监督管理制度的保险公司和中介机构依法采取监督管理措施或者行政处罚措施; (三)受理保险业务纠纷和投诉,依法处理。 |
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