| 问题 | 医疗事故的发生特点 |
| 释义 | 漏诊漏治、误诊误治、用药不当、错误操作导致患者人身损害结果最为常见，表现为3个特点： 1、引发纠纷和事故的往往不是疑难问题，而是一些显而易见的常规性问题； 2、高发时段多在周末、节假日及上下班时间，尤其是夜间会诊不及时的情况下多发； 3、低年资医务人员群体因经验不足、考虑不周容易发生。 一、医疗事故刑事责任是什么，谁来承担医疗事故的刑事责任 医疗事故刑事责任是指医疗机构或者医务人员发生医疗事故后，因为造成医疗事故情节严重并构成犯罪的情况下需要承担的刑事责任。 医疗事故是指医疗机构的主要医务工作人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，在接诊运输、登记检查、护理治疗诊疗等活动程序中，未尽到应有的措施和治疗水平或措施不当、治疗态度消极、延误时机，告知错误，误诊漏诊、弄虚作假错误干预等不良行为，以致病员智力、身体发生了不应有的损害或延误了治疗时机造成了病情加重或死亡所产生的生命财产有额外损失的情况。 在医疗事故发生后，需要承担刑事责任时，一般是由医疗人员与医疗机构承担，作为责任主体。医疗人员作为刑事责任主体，其行为特点是，主观上有重大过失，对患者的生命健康漠不关心；严重违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规；造成了极其严重的后果，一般指《条例》第4条规定的一级和二级医疗事故，即造成患者死亡、重度残疾或者造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。刑法所讲的医务人员应当是指《条例》第55条规定的“负有责任的医务人员”。 二、交通事故常见类型有哪些 一、城市交通事故类： (一)直行事故。市区非主要路口及边远郊区，由于没有安装红绿灯，直行车辆发生事故的概率较大，约占事故总数30%. (二)追尾事故。多发生在遇红灯急停车时由于前后车距过近而追尾，或雨雾天气则追尾更为常见，约占事故总数13%. (三)超车事故。快速车在超慢速车时与对面车相撞，或与突然横穿的行人、骑车人相撞而导致;夜间超车时遇对向车炫目灯光，亦常造成事故;约占事故15%. (四)左转弯事故。交叉路口左转变时，交织点多，车与车、车与人冲突可能性增大，常引发事故，约占事故总数25%. (五)右转变事故。在巷道的进出口、单位大门的进出口和一些十字路口，是右转弯事故的多发之处，约占事故总数20%. 二、山区公路交通事故类： (一)窄道事故。由于公路等级低，加之塌方、损坏失修，多显路径狭窄。行驶车辆不减速，会车不礼让、抢先行，往往导致事故。 (二)弯道事故。行驶弯道，倘车速过快、超载或操作失误，易造成事故。 (三)坡道事故。行驶坡道，常见车辆前溜或后溜，则往往是超载车辆或“病”车，一旦操作失误，则事故难免。 三、干线公路交通事故类： 我国干线公路密布山区和乡镇，旦少划中心线和快慢分道线，由此引发常见事故。 (一)会车事故。由于一般车辆均居路中行驶，一旦车速快而会车不注意礼让，临近才避躲，则往往不及相相撞。 (二)超车事故。居路中行驶，迁有一方超车，倘措施不及或操作失误则相撞难免。 (三)停车事故。干线路窄而不随意停车多，尤其在夜间，一旦停车不开尾灯，或车周边未安置警醒物，过往车辆则易于停车相碰撞而导致事故。 三、医疗过错的原因 医院管理方面的原因 1、法制观念落后于社会 随着社会的不断进步，人们的法律意识和维权观念在不断增强。但是面对社会整体法律意识的提高，部分医务人员却没有及时转变观念。同时医院的管理体制没有根本改变，医院除了收费水平提高外，医疗服务意识远没有跟上时代步伐，特别在用法律手段规范医务人员的医疗行为、保护医务人员的合法权益方面，与社会大环境相比显得十分落后，所以一旦发生纠纷，医院一方往往处境被动。 2、部分制度被人为废止 医院早已建立健全了一整套行之有效的制度，这些制度对提高医疗质量、保障医疗安全、预防事故差错都具有十分重要的作用，如三级检诊制度、会诊制度、请示报告制度等。但部分医院并没有很好地执行这些制度，特别是病历书写制度。而随着新的《医疗事故处理条例》的实施，病人及家属有权复制部分病历资料，如果医生未依据病历书写要求及时、认真书写病历，一旦患者或家属发现病历记录与事实不符，很容易引起不满而产生纠纷。 3、管理体制松懈 在医疗实践工作中，有些纠纷是由于医务人员，放松对病人的管理，从而导致不良后果。患者办了住院手续后，如管理不严，在医院内发生了非医疗问题，患者家属有可能追究医院的责任。 医务人员自身原因 1、缺乏应有的防范意识 随着市场经济的不断发展，医患关系正在向合同关系方面转化。在患者看来，挂号看病，花钱检查、治疗，就要有优质的服务和好的治疗效果，作为医务人员，应当及时转变思想观念和服务模式。但目前有的医务人员过分注重经济效益，忽视“以患者为中心”的基本原则，对患者或家属可能出现的不满意心态缺乏应有的准备。 2、行业风气不端正 社会各行业都存在着行业风气问题，且互相影响。医务人员作为社会的一员，随时也会受到各种不良社会风气的影响。目前行业教育、伦理教育、法制教育还比较薄弱，医务人员重金钱轻技术、重业务轻服务等现象在一定范围内仍然存在。有部分医务人员以医谋私，向患者索要礼品，收受“红包”，接受吃请。所以患者一旦得不到很好的治疗，必然产生心理失衡，便成了引发纠纷的理由。 3、对病情估计不足 从患者方面讲，医患纠纷发生的主要原因是未达到预先期望的目标，心理失去平衡，而原因往往来自于医生。当患者或家属问及病情及预后时，医生没有据实交待，如果病情突然变化，家属缺乏心理准备，这种情况在纠纷事件中占有相当大的比例。对有些手术，医生自以为病情单纯，手术前不讨论，未详细制定手术方案及遇到特殊情况时的抢救预案，仓促手术，一旦发生意外，便束手无策。有时因没有向家属做应有的交待，使家属难以接受。许多严重纠纷实例并不发生在疑难病的患者，而是发生在普通、常见、较单纯的病症，如外科的阑尾炎，产科的分娩，儿科的发烧、腹泻，骨科的取内固定钢板等。往往是由于医生对病情估计不足，盲目自信，麻痹大意，未及时做好预防工作。 |
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