问题 | 国家医保和居民医保一样吗 |
释义 | 不一样。 1、定义不同:国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。 医疗保险是“职工社保”五险一金中的主要险种,其个人缴费金额根据工资来计算,个人缴费为工资的2%,单位缴纳根据各地规定不同,从5%-11%不等,两部分加起来纳入医保基金,其中有部分再返还给个人账户,用于平时门诊看病或者药店买药。职工医保男需缴纳25-30年,女需要缴纳20-25年年限,才能在退休之后享受免缴待遇;在未退休时,医保如果满足基本缴费年限,仍然需要继续缴费,一直到办理退休。 2、针对的人群不同:基本医疗保险针对的是由工作单位的在职职工以及享受退休金的退休人员。 而城乡居民医疗保险是针对的没有工作的人群,比如不享受退休金的老年人处于劳动年龄段的未就业人员、青少年等。 3、缴费金额比例不同:基本医疗保险是由单位和职工共同承担缴纳比例的。 而城乡居民医疗保险是由个人进行缴费。 4、缴费年限不同:基本医疗保险男满25年,女满20年就可以不再缴费。 而城乡居民医疗保险必须每年进行缴费。 5、起付线、报销比例不同:基本医疗保险也就是城镇职工医疗保险的起付线、封顶线以及报销比例都要高于城乡居民医疗保险。 6、账户设置不同:城乡居民医疗保险是没有个人医保账户的。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。