| 问题 | 职工医保和居民医保的区别是什么？ |
| 释义 | 1、面向对象不同： 居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群; 职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等; 2、费用来源不同： 居民医保由个人缴费，财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多; 职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%; 3、缴费标准方式不同： 居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇; 职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。 4、享受待遇不一同： 居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右; 职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右; 5、缴费要求不同： 居民医保必须按年缴费，不缴费不能享受待遇。没有退休一说，而且有的地市还要求居民必须连续缴费，否则不能享受待遇。如果中断，可能还要补缴往年的费用才行(一直觉得这个不合适，只有极个别的地市有这要求); 职工医保可以退休，一般要求男满25年，女满20年，其中实际缴费要满10年，有的地市要求必须连续缴费，有的地市只需要累积满足就行，不需要连续;退休后，不用再缴费，每月划个人账户。 在社会生活中，没有稳定工作的这部分自由职业者低保户等，基本上参加的都是居民医保，本人辞职以后，在没有找到新工作之前可以参加居民医保。居民医保跟职工医保的缴费比例及享受的待遇都有差别。 【本文关联的相关法律依据】 《香港澳门台湾居民在内地（大陆）参加社会保险暂行办法》第六条参加职工基本养老保险的港澳台居民达到法定退休年龄时,累计缴费不足15年的，可以延长缴费至满15年。社会保险法实施前参保、延长缴费5年后仍不足15年的，可以一次性缴费至满15年。参加城乡居民基本养老保险的港澳台居民，符合领取待遇条件的，在居住地按照有关规定领取城乡居民基本养老保险待遇。达到待遇领取年龄时，累计缴费不足15年的，可以按照有关规定延长缴费或者补缴。参加职工基本医疗保险的港澳台居民，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。参加城乡居民基本医疗保险的港澳台居民按照与所在统筹地区城乡居民同等标准缴费，并享受同等的基本医疗保险待遇。参加基本医疗保险的港澳台居民，在境外就医所发生的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。 |
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