问题 | 合作医疗和医保哪个报销的多 |
释义 | 职工医疗保险报销的比例更高,因为职工医疗保险本身交钱的时候交的就更多,资金池里面的钱更多,自然可以给大家报销更多的钱。而农村合作医疗是一年固定交两三百块钱,本身交的就比较少,报的比例就比较低。 城镇职工医保、新型农村合作医疗两者共同构成我国基本医疗保障制度的一部分,还有一个是城镇居民医保,覆盖全体城乡居民。城镇职工医保覆盖国家机关、企事业单位所有职工,经费来源主要由个人和单位缴纳;城镇居民医保覆盖城镇居民,经费来源由个人缴纳和财政补助;新型农村合作医疗覆盖农村居民,经费来源由个人缴纳和财政补助。按国家有关规定,应选择其中一种参加并享受相应的报销待遇。 具体的标准: 1、职工医保和农村合作医疗相比,职工医保虽然缴费的钱多,但是将来享受的保障利益高。职工医保去掉门槛费可以大约报销80%,职工医保不限制医院,可以在本市任一医院就诊。 2、上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 3、而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。 法律依据: 《合作医疗条例》第一条·为了发展和完善新型农村合作医疗制度,保障农村居民享有基本医疗服务,根据有关法律、行政法规的规定,结合本省实际,制定本条例。 第二条·本省行政区域内的新型农村合作医疗,适用本条例。本条例所称新型农村合作医疗,是指由政府组织引导,农村居民自愿参加,按照个人缴费、集体扶持、政府补助的方式筹集资金,实行门诊统筹与住院统筹相结合的农村居民基本医疗保障制度。 |
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