| 问题 | 临床上如何预防医疗纠纷 |
| 释义 | 预防医疗纠纷的方法如下： 1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系； 2、医疗机构应加强质量管理，堵塞漏洞； 3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理； 4、重视医疗以外的其他安全问题，减少非医疗因素引发的医疗纠纷。 一、如何断定是医疗事故？ 1、医疗事故的责任者必须是经过卫生机关考核、批准和承认的，有相应原资格、职称和职务。 2、医疗事故的责任者，必须犯有医疗过失。 3、医疗事故必须是发生在诊疗护理服务活动和管理工作中。 4、给病人造成的不良后果，必须符合国务院发布的《医疗事故处理方法》第二条规定的范围。 5、危害行为和危害结果之间，必须有直接的因果关系，否则不能认定为医疗事故。 医疗纠纷不一定是医疗事故，两者的确立条件不同，产生的结果也不同。在法律上两者都本质也不一样。医疗纠纷是属于民事纠纷，要比医疗事故容易处理。医疗事故的后果很严重也有很明确的规定。 医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的行为主体与责任主体是同一的，即医疗单位。医疗事故是因医疗单位所提供的医疗服务造成的。 二、医疗纠纷与医疗事故区别是什么 医疗纠纷和医疗事故有下列区别：医疗纠纷涵盖了医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和产品质量、疾病自然转归等，而医疗事故是主要的纠纷。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 三、医院如何避免医疗事故纠纷 1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。 （1）医院管理者和医务人员应熟悉掌握常用的卫生管理法律、法规。 （2）加强医疗服务职业道德教育，增强服务意识。 （3）医务人员应遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规。 规章制度和诊疗护理操作规范、常规是医学实践长期经验的科学总结；是医疗服务质量的重要保证；是评判医疗护理工作是否存在过失的准则。因此，医院应该把建立健全医院规章制度、各级人员岗位责任制度和加强对医务人员诊疗技术操作规范的培训，作为院、科两级管理工作的重点，做到有章可循，违章必纠，使医院工作走上制度化，规范化，标准化的轨道，减少医疗纠纷的发生。 2、医疗机构应加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。 医疗质量事关患者的身体健康和生命安全。医疗纠纷的发生与医疗质量的高低成正相关关系。要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生，就要切实保障医疗质量，对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。医院应该健全医疗服务质量管理体系，坚持“预防为主”的原则，制定切实可行的防范和处理医疗纠纷的预案，狠抓基础质量，环节质量和终末质量的三级管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓“三基、三严”的培训，才能确保医疗纠纷不发生或少发生。 3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。 病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录，是进行医学研究的原是资料，也是判断医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。它不仅涉及到医学技术问题，还涉及日后可能发生的医疗纠纷赔偿问题。 发生纠纷后，病历将成为认定医疗机构及其医务人员的民事法律责任的一种重要依据。鉴于病历在医疗及法律诸方面的重要作用，首先，医院应成立病历质量管理委员会，提高医务人员应对病历在医疗纠纷处理中的法律地位的认识，加强对医护人员书写病历基本功的训练，提高病历书写质量，确保病历的客观、真实、完整。 其次，要对病历质量实行层层负责，严格执行三级查房制，主治医师把关修改，科主任、医务处、病历管理委员会定期检查，杜绝有缺陷的病历归档。这些措施将无疑对防范医疗纠纷的发生起到初步把关的作用，也对日后可那能发生的医疗纠纷提供抗辩证据。应当引起高度注意的是，切忌自作聪明，为掩盖有过失或有缺陷的医疗行为而违背客观事实涂抹、篡改病历资料，否则，很可能会要承担更加严重的法律责任。法院仅凭这一点（提供虚假证据——举证不能）就可判定医方败诉。 4、重视医疗以外的其他安全问题，减少非医疗因素引发的医疗纠纷。 【本文关联的相关法律依据】 《医疗事故处理条例》第五条规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 |
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