问题 | 重疾险唇腭裂被拒赔,是否可以向保险监管部门投诉? |
释义 | 法律分析:根据《保险法》和《保险合同法》的规定,保险公司在赔偿前需要先对被保险人的资料进行核实,如果发现被保险人在投保时隐瞒或者故意提供虚假信息,保险公司可以拒绝赔偿。但是如果被保险人未故意隐瞒或提供虚假信息,保险公司则应当进行赔偿。如果被保险人对保险公司的赔偿决定不满意,可以向保险监管部门投诉。 法律依据: 1.《保险法》第六十五条:“保险公司应当按照保险合同的约定,及时履行赔偿义务。” 2.《保险合同法》第二十八条:“保险人或者被保险人在合同订立时应当如实告知与保险标的有关的情况。未如实告知的,保险人有权解除合同。” 3.《保险合同法》第二十九条:“保险人或者被保险人故意或者重大过失未履行如实告知义务的,保险人有权解除合同。” 4.《保险法》第六十六条:“被保险人不同意保险人作出的赔偿决定的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。” 5.《保险法》第九十六条:“保险监管部门应当接受投诉,对投诉进行调查,并及时作出处理决定。” 总之,如果被保险人未故意隐瞒或提供虚假信息,保险公司应当进行赔偿。如果对保险公司的赔偿决定不满意,可以向保险监管部门投诉。 |
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