问题 | 四川新农合报销比例2022 |
释义 | 住院最多报销60%,详细报销比例如下: 新农合住院报销比例: 1、镇卫生院报销60%; 2、二级医院报销40%; 3、三级医院报销30%。 新农合一般指新型农村合作医疗。 四川农村医疗保险报销标准: 1、住院起付线:乡镇级统一为40元,县(区)级统一为200元,市级统一为600元(其中二级医疗机构300元),市外级统一为800元。 2、住院补偿比例:乡镇级统一为可报销费用的55%,县(区)级统一为可报销费用的45%,市级统一为可报销费用的30%(其中二级医疗机构35%),市外级统一为可报销费用的25%。住院实际补偿比例:乡镇级不低于住院总费用的40%,县(区)级不低于住院总费用的30%,市级不低于住院总费用的15%(其中二级医疗机构不低于住院总费用的20%),市外级不低于住院总费用的10%(不足10%按10%补偿)。 3、住院补偿封顶线:统一为参合病人每人每年累计个人统筹补偿金额最高限额10000元。 4、提高中医、中药项目在新农合补偿比例,县、乡级定点医疗机构住院补偿比例均上调20%。 5、民政救助对象在县、乡级定点医疗机构住院补偿比例均上调20%。 报销范围 基本医疗保险基金为参保人员支付下列基本医疗保险报销范围内的费用: (一)住院医疗费; (二)门诊特殊疾病医疗费; (三)住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十条 国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。 第二十一条 新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。 |
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