问题 | 我想问一下门诊手术,合作医疗是否报销 |
释义 | 法律分析:合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 问一下合作医疗报销每个月的钱 法律分析:合作医疗报销有时间限制。农村合作医疗报销期限各地规定不一样,一般是规定在当年报销,跨年度的不超过一季度。跨结算年度2个月,原则上不予结算。参合农民患病住院,可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 合作医疗门诊报销限额 门诊报销标准:1、村卫生室门诊报销每3元补1元(按30%的比例补偿);2、乡镇卫生院门诊每4元补1元(按25%的比例补偿);3、外出务工参合患者不分医院级别,年一次性按30%比例报销20元,核算实行四舍五入,单人定标,整户封顶,每人每年最高报销20元,每次最高报销10元,每户封顶标准为户人数人报销20元。4、新生儿随母可享受当年门诊报销,户封顶相应增加一人份。5、门诊报销补偿、特殊慢病报销补偿、住院报销补偿一并列入每户每年1.5万元的封顶线。6、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。7、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。8、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。9、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。10、中药**附上处方每贴限额1元。11、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 只要问一下合作医疗报销费用每月多少钱 法律分析: 一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 我想问一下低收入家庭门诊二次报销这一政策吗? 法律分析:通常情况下,二次报销没有任何申请手续,符合条件的,在医院正常结算就能享受。但是实际情况下,在新农合报销之后,参保人需要带上住院收费复印件、出院证复印件、新农合报销三联单复印件资料,在加盖新农合公章之后,去民政部门申请。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第一条 为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。 我想问一下,贫困户的医疗保险报销了多少 医疗报销只分农村居民和城镇职工,与是否为贫困户及是否持有低保证无关。 1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元。法律依据:根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 该内容由 王国强律师 和 律说律答 共创回答 |
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