| 问题 | 农垦医保和市医保区别 |
| 释义 | 职工医保包含五险，普通的农村保险只有医疗和养老，并且缴费和报销额度报销范围都不一样。农村医保：参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。市医保：市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。 一、省直医保和职工医保的区别 1、定点医院不同：省直医保针对省直单位职工的医疗保险，定点医院较多，而市医保是负责市直单位的医疗保险；定点医院在本市范围。2、报销比例、待遇不同：各地情况不一样，一般是省医保报销比例高于市医保。3、参保人员不同：省医保参保人员是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理；市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。 二、城乡医保和城镇医保的区别 一、参保对象和缴费方式区别：城镇职工医疗保险参保对象主要为城镇在岗职工和灵活就业人员。而且是由用人单位和职工个人按比例承担医保费用，总的缴费为比例为8%，其中单位缴费比例为6%，个人缴费比例为2%，然后确定缴费基数，按照比例完成缴费，灵活就业人员缴纳职工医疗保险的，缴费比例仍然为8%，并由个人全额承担医保缴纳费用；城乡居民医疗保险主要针对的是农村居民。缴费方式分为年度缴费，而且国家会给予补助，比如现在国家每人每年补助520元，个人每年缴费250元。二、账户管理方式区别：城镇职工医疗保险，单位缴费部分计入医疗统筹基金账户，个人缴费部分计入个人账户。个人账户的医保费用，按月返还到职工社保卡，除了返还个人缴费部分以外，医疗统筹基金的部分会根据年龄返还到社保卡，年龄越大返还的比例越高。住院产生的医疗费用都可以报销，个人账户则主要被用于药店买药或是到医院门诊看病、支付报销比例之外的住院费用等；城乡居民医疗保险全部计入医疗统筹基金，门诊看病不报销，得了高血压、糖尿病是可以报销的。三、享受的待遇区别：城镇职工医疗保险，缴费标准高，报销比例也高，三甲医院住院报销比例高达85%左右，年龄越大报销比例越高；缴费年限是可以累计的，一般需要达到国家规定年限，即可终身享受医保待遇；但是城乡居民医疗保险实缴一年享受一年，缴费年限不累计，三甲医院报销比例只有50%左右。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 |
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